Меры первой помощи зависят РѕС‚ состояния постра­РґР°РІС€РµРіРѕ после освобождения РѕС‚ тока.

Äëÿ îïðåäåëåíèÿ ýòîãî ñîñòîÿíèÿ íåîáõîäèìî:

•   íåìåäëåííî óëîæèòü ïîñòðàäàâøåãî Г­Г  Г±ГЇГЁГ­Гі;

•   ðàññòåãíóòü Г±ГІГҐГ±Г­ГїГѕГ№ГіГѕ äûõàíèå îäåæäó;

•   ïðîâåðèòü ГЇГ® ïîäúåìó ãðóäíîé êëåòêè, äûøèò ëè îí;

•   ïðîâåðèòü íàëè÷èå ïóëüñà (Г­Г  ëó÷åâîé àðòåðèè Гі çàïÿ­Г±ГІГјГї èëè Г­Г  ñîííîé àðòåðèè Г­Г  ГёГҐГҐ);

•   ïðîâåðèòü ñîñòîÿíèå çðà÷êà (óçêèé èëè øèðîêèé).

Г�èðîêèé íåïîäâèæíûé çðà÷îê óêàçûâàåò Г­Г  îòñóò­Г±ГІГўГЁГҐ êðîâîîáðàùåíèÿ ìîçãà.

Îïðåäåëåíèå ñîñòîÿíèÿ ïîñòðàäàâøåãî äîëæíî áûòü ïðîâåäåíî áûñòðî, â òå÷åíèå 15-20 ñåêóíä.

1.  Åñëè ïîñòðàäàâøèé Гў ñîçíàíèè, Г­Г® äî òîãî áûë Гў îáìîðîêå èëè ïðîäîëæèòåëüíîå âðåìÿ íàõîäèëñÿ ïîä ýëåê­ГІГ°ГЁГ·ГҐГ±ГЄГЁГ¬ øîêîì, ГІГ® åìó íåîáõîäèìî îáåñïå÷èòü ïîëíûé ïîêîé äî ïðèáûòèÿ âðà÷à ГЁ äàëüíåéøåå íàáëþäåíèå Гў ГІГҐГ·ГҐГ­ГЁГҐ 2-3 ÷àñîâ.

2.  Г‚ ñëó÷àå íåâîçìîæíîñòè áûñòðî âûçâàòü âðà÷à íåîáõîäèìî ñðî÷íî äîñòàâèòü ïîñòðàäàâøåãî Гў ëå÷åáíîå ó÷ðåæäåíèå.

3.  Ïðè òÿæåëîì ñîñòîÿíèè èëè îòñóòñòâèÿ ñîçíà­Г­ГЁГї íóæíî âûçâàòü âðà÷à (Ñêîðóþ ïîìîùü) Г­Г  ìåñòî ïðîèñøåñòâèÿ.

4.  ГЌГЁ Гў êîåì ñëó÷àå íåëüçÿ ïîçâîëÿòü ïîñòðàäàâ­ГёГҐГ¬Гі äâèãàòüñÿ: îòñóòñòâèå òÿæåëûõ ñèìïòîìîâ ïîñëå ïîðàæåíèÿ Г­ГҐ èñêëþ÷àåò âîçìîæíîñòè ïîñëåäóþùåãî óõóäøåíèÿ ГҐГЈГ® ñîñòîÿíèÿ.

5. Ïðè îòñóòñòâèè ñîçíàíèÿ, Г­Г® ñîõðàíèâøåìñÿ äû­ГµГ Г­ГЁГЁ, ïîñòðàäàâøåãî íàäî óäîáíî óëîæèòü, ñîçäàòü ïðèòîê ñâåæåãî âîçäóõà, äàâàòü íþõàòü íàøàòûðíûé ñïèðò, îáðûçãèâàòü âîäîé, ðàñòèðàòü ГЁ ñîãðåâàòü òåëî. Åñëè ГЇГ®­Г±ГІГ°Г Г¤Г ГўГёГЁГ© ïëîõî äûøèò, î÷åíü ðåäêî, ïîâåðõíîñòíî èëè, íàîáîðîò, ñóäîðîæíî, ГЄГ ГЄ óìèðàþùèé, íàäî äåëàòü ГЁГ±ГЄГіГ±­Г±ГІГўГҐГ­Г­Г®ГҐ äûõàíèå.

6. Ïðè îòñóòñòâèè ïðèçíàêîâ æèçíè (äûõàíèÿ, ñåðä­Г¶ГҐГЎГЁГҐГ­ГЁГї, ïóëüñà) íåëüçÿ Г±Г·ГЁГІГ ГІГј ïîñòðàäàâøåãî ìåðòâûì. Ñìåðòü Гў ïåðâûå ìèíóòû ïîñëå ïîðàæåíèÿ — êàæóùàÿñÿ ГЁ îáðàòèìà ïðè îêàçàíèè ïîìîùè. Ïîðàæåííîìó óãðîæà­ГҐГІ íàñòóïëåíèå íåîáðàòèìîé ñìåðòè Гў òîì ñëó÷àå, åñëè åìó íåìåäëåííî Г­ГҐ áóäåò îêàçàíà ïîìîùü Гў âèäå ГЁГ±ГЄГіГ±Г±ГІ­ГўГҐГ­Г­Г®ГЈГ® äûõàíèÿ Г± îäíîâðåìåííûì ìàññàæåì ñåðäöà. ГќГІГ® ìåðîïðèÿòèå íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü íåïðåðûâíî Г­Г  ìåñòå ïðîèñøåñòâèÿ äî ïðèáûòèÿ âðà÷à.

7.  Ïåðåíîñèòü ïîñòðàäàâøåãî ñëåäóåò òîëüêî Гў ГІГҐГµ ñëó÷àÿõ, êîãäà îïàñíîñòü ïðîäîëæàåò óãðîæàòü ïîñòðà­Г¤Г ГўГёГҐГ¬Гі èëè îêàçûâàþùåìó ïîìîùü.

Ïðîâåäåíèå èñêóññòâåííîãî äûõàíèÿ

Äî íåäàâíåãî âðåìåíè èñêóññòâåííîå äûõàíèå ïðîâî­Г¤ГЁГ«Г®Г±Гј ðó÷íûìè ìåòîäàìè (ГЇГ® Г�åôåðó èëè ГЇГ® Ñèëüâåñò­Г°Гі). Îäíàêî ГЅГІГЁ ìåòîäû Г­ГҐ îáåñïå÷èâàþò ïîñòóïëåíèå äî­Г±ГІГ ГІГ®Г·Г­Г®ГЈГ® êîëè÷åñòâà âîçäóõà Гў ëåãêèå ïîñòðàäàâøåãî. Ïîýòîìó Гў ïîñëåäíåå âðåìÿ ñòàëè ïðèìåíÿòü áîëåå ГЅГґ­ГґГҐГЄГІГЁГўГ­Г»Г© ìåòîä èñêóññòâåííîãî äûõàíèÿ: âäóâàíèå âîç­Г¤ГіГµГ  ГЁГ§ ëåãêèõ (èçî ðòà) îêàçûâàþùåãî ïîìîùü Гў ðîò èëè íîñ îæèâëÿåìîãî — «èçî ðòà Гў ðîò» («èçî ðòà Гў íîñ»), ïðè ýòîì ìîæíî îáåñïå÷èòü ïîñòóïëåíèå Гў ëåãêèå ïîñòðàäàâ­ГёГҐГЈГ® çíà÷èòåëüíî áîëüøåãî êîëè÷åñòâà âîçäóõà (ïðèìåð­Г­Г® Гў 4 ðàçà).

Òåõíèêà âäóâàíèÿ âîçäóõà Гў ðîò èëè Гў íîñ çàêëþ÷à­ГҐГІГ±Гї Гў ñëåäóþùåì. Ïîñòðàäàâøèé ëåæèò Г­Г  Г±ГЇГЁГ­ГҐ. ГЋГЄГ ­Г§Г»ГўГ ГѕГ№ГЁГ© ïîìîùü äî íà÷àëà èñêóññòâåííîãî äûõàíèÿ äîëæåí îáåñïå÷èòü ñâîáîäíîå ïðîõîæäåíèå âîçäóõà Гў ëåã­ГЄГЁГҐ ÷åðåç äûõàòåëüíûå ГЇГіГІГЁ. Ãîëîâó ïîñòðàäàâøåãî íàäî çàïðîêèíóòü íàçàä, äëÿ Г·ГҐГЈГ® ïîäêëàäûâàþò îäíó ðóêó ïîä ГёГҐГѕ, Г  äðóãîé ðóêîé íàäàâëèâàþò Г­Г  ëîá. ГќГІГЁГ¬ îáåñïå÷è­ГўГ ГҐГІГ±Гї îòõîæäåíèå êîðíÿ ÿçûêà îò çàäíåé Г±ГІГҐГ­ГЄГЁ ãîðòàíè ГЁ âîññòàíîâëåíèå ïðîõîäèìîñòè äûõàòåëüíûõ ГЇГіГІГҐГ©. Ïðè óêàçàííîì ïîëîæåíèè ãîëîâû îáû÷íî ðîò ðàñêðûâà­ГҐГІГ±Гї. Åñëè ГўГ® ðòó ГҐГ±ГІГј ñëèçü, ГҐГҐ âûòèðàþò ïëàòêîì èëè êðàåì ðóáàøêè, íàòÿíóòûì Г­Г  óêàçàòåëüíûé ïàëåö, ГҐГ№ГҐ ðàç ïðîâåðÿþò, Г­ГҐГІ ëè ГўГ® ðòó ïîñòîðîííèõ ïðåäìåòîâ, ГЄГ®­ГІГ®Г°Г»ГҐ äîëæíû áûòü óäàëåíû, ïîñëå Г·ГҐГЈГ® ïðèñòóïàþò ГЄ âäóâàíèþ âîçäóõà Гў ðîò èëè íîñ. Ïðè âäóâàíèè âîçäóõà Гў ðîò îêàçûâàþùèé ïîìîùü ïëîòíî (ìîæíî ÷åðåç ìàðëþ èëè ïëàòîê) ïðèæèìàåò ñâîé ðîò ГЄГ® ðòó ïîñòðàäàâøåãî, Г  ñâîèì ëèöîì (ùåêîé) èëè ïàëüöàìè ðóêè, íàõîäÿùåéñÿ Г­Г  ëáó, çàæèìàåò åìó íîñ, ÷òîáû îáåñïå÷èòü ïîñòóïëåíèå ГўГ±ГҐГЈГ® âäóâàåìîãî âîçäóõà Гў ГҐГЈГ® ëåãêèå.

Ïðè íåâîçìîæíîñòè ïîëíîãî îõâàòà ðòà ïîñòðàäàâ­ГёГҐГЈГ® ñëåäóåò âäóâàòü âîçäóõ Гў íîñ, ïëîòíî çàêðûâ ïðè ýòîì ðîò ïîñòðàäàâøåãî. Ìàëåíüêèì äåòÿì âäóâàåòñÿ âîçäóõ îäíîâðåìåííî Гў ðîò ГЁ Гў íîñ, îõâàòûâàÿ ñâîèì ðòîì ðîò ГЁ íîñ îæèâëÿåìîãî.

Âäóâàíèå âîçäóõà ïðîèçâîäÿò êàæäûå 5—6 Г±ГҐГЄ, Г·ГІГ® ñîîòâåòñòâóåò ÷àñòîòå äûõàíèÿ 10-12 ðàç Гў ìèíóòó. Ïîñëå êàæäîãî âäóâàíèÿ («âäîõà») îñâîáîæäàþò ðîò ГЁ íîñ ïîñò­Г°Г Г¤Г ГўГёГҐГЈГ® äëÿ ñâîáîäíîãî âûõîäà âîçäóõà ГЁГ§ ГҐГЈГ® ëåãêèõ.

Íàðóæíûé (íåïðÿìîé) ìàññàæ ñåðäöà

Íàðóæíûé (íåïðÿìîé) ìàññàæ ñåðäöà ïîääåðæèâàåò êðîâîîáðàùåíèå êàê ïðè îñòàíîâèâøåìñÿ ñåðäöå, òàê è ïðè íàðóøåííîì ðèòìå åãî ñîêðàùåíèé.

Äëÿ ïðîâåäåíèÿ íåïðÿìîãî ìàññàæà ñåðäöà ïîñòðà­Г¤Г ГўГёГҐГЈГ® ñëåäóåò óëîæèòü Г­Г  Г±ГЇГЁГ­Гі Г­Г  æåñòêóþ ïîâåðõ­Г­Г®Г±ГІГј (ñêàìüþ èëè ïîë). Îáíàæèòü Гі Г­ГҐГЈГ® ãðóäíóþ êëåò­ГЄГі: ГўГ±Гї Г±ГІГҐГ±Г­ГїГѕГ№Г Гї îäåæäà, ïîÿñ ðàññòåãèâàþòñÿ èëè ñíèìàþòñÿ. Îêàçûâàþùèé ïîìîùü ñòàíîâèòñÿ ñáîêó îò ïîñòðàäàâøåãî ГІГ ГЄ, ÷òîáû èìåòü âîçìîæíîñòü íàêëîíèòü­Г±Гї Г­Г Г¤ Г­ГЁГ¬ (åñëè ïîñòðàäàâøèé ëåæèò Г­Г  ïîëó — Г±ГІГ Г­Г®­ГўГЁГІГ±Гї ðÿäîì Г­Г  êîëåíè). Îïðåäåëèâ ìåñòîïîëîæåíèå Г­ГЁГ¦­Г­ГҐГ© òðåòè ãðóäèíû, íàêëàäûâàþò Г­Г  Г­ГҐГҐ îñíîâàíèå ëàäîíè (ïîäóøå÷êó) ðàçîãíóòîé ГЄГЁГ±ГІГЁ. Ëàäîíü äðóãîé ðóêè Г­Г ­ГЄГ«Г Г¤Г»ГўГ ГѕГІ ïîâåðõ ïåðâîé ГЁ Г­Г Г·ГЁГ­Г ГѕГІ ðèòìè÷íî íàäàâ­Г«ГЁГўГ ГІГј Г­Г  íèæíèé êðàé ãðóäèíû.

Íàäàâëèâàòü íà ãðóäèíó íàäî ðåçêèìè òîë÷êàìè: ïðè

ýòîì ãðóäèíà ñìåùàåòñÿ ГўГ­ГЁГ§ (ГЄ Г±ГЇГЁГ­ГҐ) Гў ñòîðîíó ïîçâî­Г­Г®Г·Г­ГЁГЄГ  Г­Г  3-5 Г±Г¬. Ñåðäöå ñäàâëèâàåòñÿ, ГЁ ГЁГ§ ГҐГЈГ® ïîëîñòè âûäàâëèâàåòñÿ êðîâü Гў êðîâåíîñíûå ñîñóäû. Íàäàâëèâà­Г­ГЁГҐ íåîáõîäèìî ïîâòîðÿòü ïðèìåðíî 1 ðàç Гў ñåêóíäó.

Ñëåäóåò îñòåðåãàòüñÿ íàäàâëèâàíèÿ Г­Г  îêîí÷àíèÿ ðåáåð, ГІГ ГЄ ГЄГ ГЄ ГЅГІГ® ìîæåò ïðèâåñòè ГЄ ГЁГµ ïåðåëîìó. Íåëüçÿ íàäàâëèâàòü íèæå êðàÿ ãðóäèíû Г­Г  ìÿãêèå ГІГЄГ Г­ГЁ: ГЅГІГЁГ¬ ìîæíî ïîâðåäèòü ðàñïîëîæåííûå Гў áðþøíîé ïîëîñòè îðãà­Г­Г» ГЁ Гў ïåðâóþ î÷åðåäü ГЇГҐГ·ГҐГ­Гј.

Îáÿçàòåëüíûì óñëîâèåì îáåñïå÷åíèÿ îðãàíèçìà ГЄГЁГ±­Г«Г®Г°Г®Г¤Г®Г¬ ïðè îòñóòñòâèè ðàáîòû ñåðäöà ÿâëÿåòñÿ îäíîâðå­Г¬ГҐГ­Г­Г®ГҐ Г± ìàññàæåì ñåðäöà ïðîâåäåíèå èñêóññòâåííîãî äû­ГµГ Г­ГЁГї. Ïîñêîëüêó íàäàâëèâàíèå Г­Г  ãðóäíóþ êëåòêó çàòðóäíÿåò ГҐГҐ ðàñøèðåíèå ïðè âäîõå, âäóâàíèå âîçäóõà ïðî­ГўГ®Г¤ГЁГІГ±Гї ГўГ® âðåìÿ ïàóçû, êîòîðàÿ ñïåöèàëüíî ñîáëþäàåòñÿ ÷åðåç êàæäûå ÷åòûðå-ГёГҐГ±ГІГј íàäàâëèâàíèé Г­Г  ãðóäèíó.

ГЉГ ГЄ ïðàâèëî, ïðîâîäèòü îæèâëåíèå äîëæíû äâà Г±ГЇГҐ­Г¶ГЁГ Г«ГјГ­Г® îáó÷åííûõ ÷åëîâåêà, êàæäûé ГЁГ§ êîòîðûõ ìîæåò ïîî÷åðåäíî ïðîâîäèòü èñêóññòâåííîå äûõàíèå ГЁ ìàññàæ ñåðäöà, ìåíÿÿ äðóã äðóãà ÷åðåç êàæäûå 5-10 ìèí. ГќГІГ® ìåíåå óòîìèòåëüíî, Г·ГҐГ¬ áåñïðåðûâíîå ïðîâåäåíèå îäíîé ГЁ òîé æå ïðîöåäóðû (Гў îñîáåííîñòè ìàññàæà ñåðäöà).

Г‚ êðàéíåì ñëó÷àå ïîìîùü ìîæåò áûòü îêàçàíà ГЁ îäíèì ÷åëîâåêîì, êîòîðûé ÷åðåäóåò èñêóññòâåííîå äûõà­Г­ГЁГҐ ГЁ ìàññàæ ñåðäöà Гў ñëåäóþùåì ïîðÿäêå: ïîñëå äâóõ-òðåõ ãëóáîêèõ âäóâàíèé âîçäóõà Гў ðîò (èëè Гў íîñ) ïîñòðà­Г¤Г ГўГёГҐГЈГ®, îí ïðîâîäèò 15 íàäàâëèâàíèé Г­Г  ãðóäèíó (ìàññàæ ñåðäöà), ïîñëå Г·ГҐГЈГ® âíîâü ïðîèçâîäèò äâà-òðè ãëóáîêèõ âäóâàíèÿ âîçäóõà ГЁ ïðèñòóïàåò ГЄ ìàññàæó ñåðäöà ГЁ ГІ. Г¤.

Ïðîâåðêà ýôôåêòèâíîñòè îêàçûâàåìîé ïîìîùè

Ïðè ïðàâèëüíîì ïðîâåäåíèè èñêóññòâåííîãî äûõà­Г­ГЁГї êàæäîå âäóâàíèå âûçûâàåò ðàñøèðåíèå ãðóäíîé êëåò­ГЄГЁ, ïðåêðàùåíèå âäóâàíèÿ âûçûâàåò îïàäàíèå, ñîïðîâîæ­Г¤Г ГҐГ¬Г®ГҐ õàðàêòåðíûì øóìîì ïðè âûõîäå âîçäóõà ГЁГ§ ëåãêèõ ïîñòðàäàâøåãî ÷åðåç ðîò ГЁ íîñ. Ïðè çàòðóäíåíèè âäóâàíèÿ íàäî ïðîâåðèòü, ñâîáîäíû ëè äûõàòåëüíûå ГЇГіГІГЁ Гі ïîñòðàäàâøåãî.

ГќГґГґГҐГЄГІ íàðóæíîãî ìàññàæà ñåðäöà ïðîÿâëÿåòñÿ Гў ïåðâóþ î÷åðåäü Гў òîì, Г·ГІГ® êàæäîå íàäàâëèâàíèå Г­Г  ãðóäè­Г­Гі âûçûâàåò ïîÿâëåíèå ïóëüñà — Г­Г  ëó÷åâîé àðòåðèè Гі çàïÿñòüÿ èëè Г­Г  ñîííîé àðòåðèè Г­Г  ГёГҐГҐ.

Ïðè ïðàâèëüíîì ïðîâåäåíèè èñêóññòâåííîãî äûõà­Г­ГЁГї ГЁ ìàññàæà ñåðäöà Гі ïîñòðàäàâøåãî ïîÿâëÿþòñÿ ïðè­Г§Г­Г ГЄГЁ îæèâëåíèÿ:

•   óëó÷øàåòñÿ öâåò ëèöà — îíî ïðèîáðåòàåò ðîçîâûé îò­ГІГҐГ­Г®ГЄ âìåñòî ñåðî-çåìëèñòîãî öâåòà Г± ñèíåâàòûì îòòåí­ГЄГ®Г¬, êîòîðûé áûë äî îêàçàíèÿ ïîìîùè;

•   ïîÿâëÿþòñÿ ñàìîñòîÿòåëüíûå äûõàòåëüíûå äâèæåíèÿ, êîòîðûå ñòàíîâÿòñÿ ГўГ±ГҐ áîëåå ГЁ áîëåå ðàâíîìåðíûìè ГЇГ® ìåðå ïðîäîëæåíèÿ ìåðîïðèÿòèé ГЇГ® îæèâëåíèþ;

•   ñóæàþòñÿ çðà÷êè.

Ñòåïåíü ñóæåíèÿ çðà÷êîâ ìîæåò ñëóæèòü íàèáîëåå ñòðîãèì ïîêàçàòåëåì ýôôåêòèâíîñòè îêàçûâàåìîé ïîìî­Г№ГЁ. Óçêèå çðà÷êè óêàçûâàþò Г­Г  äîñòàòî÷íîå ñíàáæåíèå ìîçãà êèñëîðîäîì. Íàîáîðîò, Г­Г Г·ГЁГ­Г ГѕГ№ГҐГҐГ±Гї ðàñøèðåíèå çðà÷êîâ óêàçûâàåò Г­Г  óõóäøåíèå êðîâîîáðàùåíèÿ ìîçãà ГЁ íåîáõîäèìîñòü óëó÷øåíèÿ ГЄГ Г·ГҐГ±ГІГўГ  ìåðîïðèÿòèé ГЇГ® îæèâëåíèþ îðãàíèçìà.

Èñêóññòâåííîå äûõàíèå ГЁ íàðóæíûé ìàññàæ ñåðäöà ñëåäóåò ïðîâîäèòü äî ïîÿâëåíèÿ ñàìîñòîÿòåëüíîãî äûõà­Г­ГЁГї ГЁ âîññòàíîâëåíèÿ ðàáîòû ñåðäöà Гі ïîñòðàäàâøåãî.

Ìåðû ГЇГ® îæèâëåíèþ ïîñòðàäàâøåãî íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü íåïðåðûâíî, ïîêà Г­ГҐ áóäóò äîñòèãíóòû ïîëî­Г¦ГЁГІГҐГ«ГјГ­Г»ГҐ ðåçóëüòàòû èëè Г­ГҐ ïðèáóäåò âðà÷.

Ñëåäóåò ïîìíèòü, Г·ГІГ® äàæå êðàòêîâðåìåííîå (Гў ГІГҐГ·ГҐ­Г­ГЁГҐ íåñêîëüêèõ Г±ГҐГЄГіГ­Г¤) ïðåêðàùåíèÿ îæèâëÿþùèõ ìå­Г°Г®ГЇГ°ГЁГїГІГЁГ© ìîæåò ïðèâåñòè ГЄ íåïîïðàâèìûì ïîñëåäñòâè­ГїГ¬. Ïðè ïîðàæåíèè ýëåêòðè÷åñêèì òîêîì Г­ГЁ Гў êîåì ñëó÷àå íåëüçÿ çàðûâàòü ïîñòðàäàâøåãî Гў çåìëþ, ГІГ ГЄ ГЄГ ГЄ ГЅГІГ® ïðèíåñåò åìó òîëüêî âðåä.